سوالات کتاب آقای شفیعی
سوالات کتاب آقای شفیعی
۱ ) غشاء سلولی به کدامیک از اجزاء ذیل نفوذپذیری بیشترری دارد ؟
۱- آب ۲- پتاسیم ۳- کلسیم ۴- سدیم
۲ ) مایع داخل سلولی تقریبا فاقد کدامیک از یونهای ذیل می باشد ؟
۱- پتاسیم ۲- سدیم ۳- کلسیم ۴-منیزیوم
۳ ) کدامیک از جملات ذیل تعریف اسمز می باشد ؟
۱- انتشار خالص آب از یک ناحیه با غلظت زیاد آب به ناحیه ای با غلظت کمتر آب
۲- انتشار خالص آب از یک ناحیه با غلظت کم آب به ناحیه ای با غلظت بیشتر آب
۳- انتشار یونها از یک ناحیه با غلظت زیاد به ناحیه ای با غلظت کمتر
۴- انتشار یونها از یک ناحیه با غلظت کم به ناحیه ای با غلظت بیشتر
۴ ) اسمولالیته یعنی ؟
۱- غلظت در کیلوگرم آب
۲- غلظت در لیتر آب
۵ ) خون دارای کدام حجم مایع است ؟
۱- خارج سلولی ۲- داخلی سلولی ۳- هر دو
۶ ) کدامیک از تعاریف ذیل مربوط به پلی سیتمی می باشد ؟
۱- افزایش گلبول قرمز بیشتر از ۳۰%
۲- افزایش گلبول قرمز بیشتر از ۲۰%
۳- افزایش گلبول قرمز بیشتر از ۱۰%
۴- افزایش گلبول قرمز بیشتر از ۴۰%
۷ ) التهاب توسط کدامیک از موارد زیر شناخته می شود ؟
۱- وزودیلاتاسیون و افزایش جریان خون موضعی
۲- افزایش نفوذپذیری مویرگ ها ونشت مقادیر زیاد مایع به فضای بین بافتی
۳- مهاجرت تعداد زیادی از گرانولیت ها و مونولیت ها به درون بافت
۴- همه موارد
۸ ) ائوزینوفیلها در کدامیک از عفونتها افزایش می یابند ؟
۱- ویروسی ۲- باکتریایی ۳- انگلی ۴- قارچی
۹ ) بیشترین درصد آنتی بادی در بدن متعلق به کدام است ؟
۱- Igm ۲- IgG ۳- IgA ۴- IgD
۱۰ ) مکانیسم عمل آنتی بادیها برای حفاظت بدن کدام است ؟
۱- با حمله مستقیم به عامل مهاجم ۲- سیستم کمپلمال ۳- هر دو ۴- هیچکدام
۱۱ ) هموستاز و انعقاد خون توسط کدام مکانیسم انجام می گردد ؟
۱- انقباض عروقی ۲- ایجاد یخ پلاکتی ۳- ایجاد لخته خون در نتیجه انعقاد خون
۴ – همه موارد
۱۲ ) کدامیک از موارد ذیل جزء فاکتورهای انعقادی می باشد ؟
۱- فیبرینوژن ۲- پروترومبین ۳- کلسیم ۴- همه موارد
۱۳ ) ساخت فعال کننده پروترومبین (فاکتور انعقادی) تحت تاثیر کدام عوامل می باشد ؟
۱- ضربه به دیواره عروق و بافت های مجاور ۲- ضربه و آسیب به خون
۳ – تماس خون با سلولهای آندوتلیال آسیب دیده ۴- همه موارد
۱۴ ) چند نوع آنتی ژن Rh در خون وجود دارد و نوع شایع آن کدام است ؟
۱- ۶ و D ۲- ۵ و D ۳- ۴ و D ۴- ۶ و C
۱۵ ) هماتوکریت خون کامل whole Blood چند درجه است ؟
۱- ۳۵ تا ۴۰ ۲- ۴۰ تا ۴۵ ۳- ۴۵ تا ۵۰ ۴- ۵۰ تا ۶۰
۱۶ ) کدامیک از موارد ذیل عامل نارسایی کلیه در واکنش های انتقال خون می باشد ؟
۱- انقباض عروق کلیوی ۲- شوک گردش خون ۳- بسته شدن توبولهای کلیوی
۴ – همه موارد
۱۷) هدف از تجویز گلوبولهای قرمز شسته شده چیست ؟
۱- کاهش واکنش های آلرژیک ۲- حذف پلاسما ۳- حذف گلبولهای سفید ۴- همه موارد
۱۸ ) پلاسمای منجمد تازه بعد از ذوب شدن در دمای ۱ تا ۶ درجه چند ساعت نگهداری می شود ؟
۱- ۲۴ ساعت ۲- ۴۸ ساعت ۳- ۷۲ ساعت ۴- ۱۲ ساعت
۱۹ ) کدامیک از عوامل ذیل در CPB سبب تولید آمبولی می شود ؟
۱- سن بیمار ۲- تجهیزات مورد استفاده ۳- روش عمل جراحی (جراحی) ۴- همه موارد
۲۰ ) کدامیک از افراد ذیل در CPB در معرض خطر آمبولی چربی می باشد ؟
۱- سابقه هیپرلیپومی ۲- افراد با مشکلات کبدی ۳- هر دو
۲۱ ) کدامیک از عوامل ذیل عامل ایجاد آمبولی خارجی می باشد ؟
۱- تا لک ۲- بن واکس ۳- فیبر ۴- همه موارد
۲۲ ) کدامیک از عوامل ذیل عامل تولید کننده میکروبابل در CPB می باشد ؟
۱- اکسیژتراتور ۲- نحوه سرد و گرم کردن ۳- ساکشن کاردیوتومی ۴- همه موارد
۲۳ ) جهت پیشگیری از میکروبابل اختلاف درجه بین آب و خون در چه محدوده ای باید باشد ؟
۱- ۸ تا ۱۰ ۲- ۱۰ تا ۱۲ ۳- ۱۲ تا ۱۵ ۴- ۵ تا ۷
۲۴ ) در تولید میکروآمبولی کدامیک از عوامل ذیل نقش مهمتری دارد ؟
۱- ساکشن تراکوتومی ۲- نحوه سرد کردن ۳- اکسیژتراتور ۴- cavitation
۲۵ ) استفاده از کدام فیلتر در پیشگیری از میکروآمبولی موثر است ؟
۱- فیلتر کاردیوتومی . مخزن وریدی ۲- فیلتر کاردیوپتری ۳- فیلتر قبل از بای پس ۴- همه موارد
۲۶ ) کدامیک از عوامل ذیل در عبور حباب از فیلترها موثر است ؟
۱- اندازه حباب ۲- فشار جلو برنده خون ۳- ویسکوزیه خون ۴- همه موارد
۲۷ ) در هنگام استفاده از فیلتر شریانی می بایست به کدام نکات توجه شود ؟
۱- اندازه سوراخهای فیلتر ۲- استفاده از COZ قبل از پرایم ۳- پرایم کردن فیلتر با فلوی پایین ۵۰
۴-همه موارد
۲۸ ) نکات خاص در هنگام استفاده از فیلتر قبل از بای پاس کدام است ؟
۱- در هنگام استفاده خون وارد محلول پرایم نشود
۲- اگر از فیلتر ۲/۰ میکرون استفاده می شود ترجیحا آلبومین و دارو به محلول پرایم اضافه نکنیم
۳- فیلتر ۲/۰ میکرون قادر است باکتریها و عوامل ایزوتوکسین امتحای را از محلول پرایم جدا نماند
۴- همه موارد
۲۹ ) محدودیت استفاده از فیلترها کدام است ؟
۱- قیمت بالا
۲- کاهش پلاکت ها
۳- ایجاد میکروآمبولی
۴- همه موارد
۳۰ ) عبور کدام محلول مانع استفاده جهت ترانسفوزیون خون از سمت خون می گردد ؟
۱- مانیتول ۲- ولوون ۳- بی کربنات ۴- آلبومین
۳۱ ) جهت جلوگیری از آلودگی میکروبی و ذرات معلق در هوا از کدام فیلتر استفاده می شود ؟
۱- فیلتر تخلیه لکوسیت ۲- فیلتر قبل از بای پس ۳- فیلتر گازی ۴- فیلترهای شریانی
۳۲ ) از انجام اولترافیلتراسیون کدام فشار نقش مهمتری را دارد ؟
۱- فشار اسمونیک ۲- فشار هیدواستاتیک بین دو طرف غشا ۳- فشار انکوتیک
۴- ایجاد فشار مثبت در قسمت خارجی هموفیلتر
۳۳ ) اختلاف فشار در طرف شریانی و وریدی هموفیلتر به کدام عوامل بستگی دارد ؟
۱- غلظت هموگلوبین ۲- درجه حرارت ۳- میزان جریان خون ۴- همه موارد
۳۴ ) چه عواملی در ضریب اولترافیلتراسیون موثر است ؟
۱- اندازه منافذ ۲- قطر منافذ ۳- عمق منافذ ۴- همه موارد
۳۵ ) کدام عامل ذیل موجب کاهش مقدار فیلتراسیون می شود ؟
۱- افزایش پروتئین سرم ۲- افزایش هماتوکریت ۳- کاهش درجه حرارت ۴- همه موارد
۳۶ ) کدام عامل در اولترافیلتراسیون عامل بسیار مهم در تعیین مواد و محلولهایی است که می تواند از مایع پلاسما خارج گردد ؟
۱- اندازه منافذ ۲- سرعت جریان خون ۳- فشار منفی ایجاد شده در مسیر خروجی
۴-فشار مثبت ایجاد شده در مسیر خروجی
۳۷ ) کدام جمله در ارتباط با MUF ( Modified ultra filteration ) صحیح است ؟
۱- این روش بیشتر در کودکان کمتر از ۲۰ کیلوگرم استفاده می شود
۲- افت فشار خون در در حدود ۱۰ تا ۱۵ واحد بعد از شروع MUF قابل قبول می باشد
۳- در این روش خون به مدت ۱۰ تا ۲۰ دقیقه و با فلوی c ۱۰۰ در دقیقه فیلتر شده و به دهلیز راست برمی گردد
۴- همه موارد
۳۸ ) کدامیک از موارد ذیل از مزایای MUF می باشد ؟
۱- باعث خروج مایعات اضافه از بدن می شود
۲- تقریبا تمام خون موجود در مدار به بیمار بر می گردد
۳- واسطه های التهابی میتوکنین ها را خارج می کند
۴- همه موارد
۳۹ ) از معایب MUF کدام است ؟
۱- سبب تاخیر در خروج کانولها و تزریق پروتامین ۲- احتمال ناپایداری همودینامیک در حین انجام کار
۳ – احتمال میکروآمبولی هوایی در این روش بیشتر است ۴- همه موارد
۴۰ ) در کدام روش اولترافیلتراسیون حجم مایع برداشتی برابر حجم مایع اضافه شده است ؟
۱- اولترافیلتراسیون با بالانس صفر ۲- اولترافیلتراسیون قراردادی یا معمولی
۳ – MUF ۴- هر سه مورد
۴۱ ) اثرات خاص اولترافیلتراسیون کدام است ؟
خارج کردن ۱- میتو کنین ها ۲- کموکنین ۳- میلو پراکسیداز ۴- همه موارد
۴۲ ) رعایت کدام نکته در آماده کردن دستگاه هموفیلتراسیون مهم است ؟
۱- دستگاه را در جای مناسب بر روی هولدر قرار داده شود
۲- لاین شریانی در پایین و لاین وریدی در بالا
۳- قبل از شروع کار دستگاه را پرایم و هواگیری نمایید
۴- همیشه دستگاه بالاتر از کیسه جمع کننده مایع قرار گیرد
۵- همه موارد
۴۳ ) تاثیر اولترافیلتراسیون بر کدام ارگان بدن موثر است ؟
۱- ریه ۲- کلیه ۳- مغز ۴- همه موارد
۴۴ ) انافیلاتوکینهای C3a و C5a کدام تاثیر را در بدن دارند ؟
۱- باعث افزایش نفوذپذیری عروق و انقباض عضلات می شوند
۲- موجب آزادسازی هیستامین شده و فشارخون را کاهش می دهند
۳- سبب تجمع پلاکتها میشود
۴- همه موارد
۴۵ ) مهمترین نکته در اعمال جراحی قلب بیماران باردار کدام است ؟
۱- افزایش برون ده قلب مادر از هفته ششم شروع و تا هفته شانزدهم ادامه می یابد
۲- جریان خون کلیوی مادر ۳۰ تا ۵۰% افزایش می یابد
۳- عمل جراحی در سه ماهه اول به دلیل تاثیر عمیق هیبترکمی و داروها بر جنین خطرناک می باشد
۴- همه موارد
۴۶ ) نکته مهم در تعیین استراتژی بیماران با آگلوتین سرد کدام است ؟
۱- از روش نورموترمی استفاده گردد
۲- از طریق پلاسما می توان بسیاری از آنتی بادی های سرمی را خارج نمود
۳- باید محلول پرایم را به میزان ۳۶-۳۷ درجه گرم نگاه داشت
۴- همه موارد
۴۷ ) استراتژی پرفیوزنیست در درمان بیماران هیپوترمی ناشی از حوادث کدام است ؟
۱- بیمار هپارینه شود ۲- از طریق شربان وورید فمورال کانوله می شود
۳ – این بیماران معمولا در حالت اسیدوز می باشند ۴- همه موارد
۴۸ ) تفاوت نوزادان با بزرگسالان که در CPB باید در نظر گرفته شود ؟
۱- تولید فاکتورهای انعقادی وابسته به ویتامین K توسط کبد در نوزادان در سطح پایینی قرار دارد
۲- ریه ها در زمان تولد نارس و تا سن ۸ سالگی به روند رشد و تکامل خود ادامه می دهند
۳- سیستم ایمنی نوزادان ضعیف می باشد
۴- همه موارد
۴۹)در سندرم قلب چپ کوچک جهت کانولاسیون شریانی در CPBاز کدام شریان استفاده می شود؟
۱-آئورت
۲-پولمونر
۳-ابتدای آئورت
۴-شاخه چپ شریان پولمونر
۵۰)در انجام CPBاطفال کدام نکته اهمیت دارد؟
۱-انتخاب اکسیژنراتور با تبادل گازی بالا
۲-استفاده از حداقل باریم
۳-استفاده از مانیتول به مقدار ۵/۰گرم به ازاء هر کیلوگرم وزن
۴-همه موارد
۵۱ ) تفاوت نوزادان با بزرگسالان که در CPB باید در نظر گرفته شود ؟
۱- تولید فاکتورهای انعقادی وابسته به ویتامین K توسط کبد در نوزادان در سطح پایینی قرار دارد
۲- ریه ها در زمان تولد نارس و تا سن ۸ سالگی به روند رشد و تکامل خود ادامه می دهند
۳- در اطفال تفاوت عروق کلیه ها بالا و همراه با افزایش جریان خون از کورتکس کلیه می باشد
۴- همه موارد
۵۲)کدامیک از ترکیبات ذیل در -پرایم—-اکسیژنراتور اطفال وشیرخوار استفاده می شود؟
۱-آلبومین
۲-هپارین
۳-خون
۴-همه موارد
۵۳)استفاده ازخون درپرایم به منظور خنثی کردن سیترات و جلوگیری از کاهش کلسیم یونیزه کدام اقدام صحیح است؟
۱-استفاده از هپارین ۱۵۰۰واحد
۲-تجویز ۱۰سی سی گلوکونات کلسیم
۳-استفاده از ۱۰۰سی سی بیکربنات سدیم
۴-همه موارد
۵۴)استفاده از هیپوترمی در جراحی قلب اطفال دارای مزایای ذیل می باشد به جز:
۱-حفاظت از مغز و ارگانهای حیاتی بدن
۲-هیپوترمی برگشت خون از محیط جانبی به محیط عمل کم می کند
۳-افزایش متابولیسم بدن
۴-امکان گرم شدن قلب در فاصله تجویز کاردیوپتری کم می کند
۵۵)محدوده هیپوترمی خفیف در CPBاطفال کدام است؟
۱-۳۰الی۳۴
۲-۲۸الی ۳۰
۳-۳۲الی۳۴
۴-۲۵الی۲۸
۵۶)محدوده درجه هیپوترمی عمیق در CPBاطفال کدام است؟
۱-۱۵الی۲۲
۲-۲۲الی۲۵
۳-۲۵الی۳۰
۴-پایین تر از ۱۵
۵۷)عوامل موثر بر جریان خون مغز کدام است؟
۱-دی اکسید کربن
۲-ویسکوزیته
۳-درجه حرارت
۴-همه موارد
۵۸)منظور از مدت زمان معین در DHCA(DEEP HYPOTEMY CIRCULATORY AREST)کدام است؟
۱-در زمان ایست گردش خون هیچ گونه ضایعه ساختمانی و عملکرد برای مغز پیش نیاید
۲-نگاه داشتن درجه حرارت در محدوده۱۵-۱۸
۳-استفاده از کیسه یخ در اطراف سر بیمار
۴-توقف گردش خون کمتر از ۴۵دقیقه
۵۹)مزایای استفاده از پرفیوژن انتی گرید مغز کدام است؟
۱-جلوگیری از آمبولی هوایی در عروق مغز
۲-رساندن اکسیژن و مواد مغزی به مغز
۳-دمای خون تزریقی ۱۸و فشار خون بالای ۶۰میلی متر جیوه
۶۰)در پرفیوژن رتروگرید مغزی کدام جمله درست است؟
۱-در این روش SVCکانوله می شود
۲-سرد شدن یکنواخت و کامل مغز در این روش بهتر انجام می شود
۳-دمای خون تزریقی ۱۸درجه جریان خو.ن ۳۰۰-۵۰۰و فشار خون ۲۵-۳۰
۴-همه موارد
۶۱)جهت پیشگیری از صدمات توقف گردش خون کدام اقدام موثر است؟
۱-تزریث استروئید ۲و۸ساعت قبل از CPBجهت بهبود وپاسخ متابولیکی مغز
۲-تزریق آپروتنین
۳-استفاده از استراتژیPH STATوALPHA STAT
۴-همه موارد
۶۲)اقدام موثر در توقف گردش خون کدام است؟
۱-سرد کردن بیمار با هدف هیپوترمی عمیق
۲-سرد کردن به آهستگی و باگرادیان مناسب(۴-۶درجه)
۳-از کیسه یخ در اطراف سر استفاده نمائیم
۴-بیمار را در وضعیت ترند لنبرگ -قرار دهید جهت جلوگیری از آمبولی هوا
۵-همه موارد
۶۳)بعد از اعمال جراحی پیچیده در بیماری های مادرزادی قلب کدام عامل جداشدن بیمار را در CPBبا مشکل روبرو میکند؟
۱-عمل جراحی موفقیت امیز نبوده
۲-نارسایی بطن راست یا چپ مشاهده می گردد
۳-فشار شریان ریوی افزایش یافته
۴-همه موارد
۶۴)سینوس وا لسالوا در کجا قرار دارد؟
۱-پشت لتهای دریچه آئورت
۲-پشت لت های دریچه پولمونر
۳-هر دو
۴-هیچ کدام
۶۵)بیشترین خونرسانی به گروه AVتوسط کدام مشتریان کرونری انجام می شود؟
۱-LCX
۲-LAD
۳-RCA
۴-مورد ۱و۲
۶۶)عضله اصلی قلب کدام است؟
۱-عضله دهلیزی
۲- عضله بطنی
۳-نیرو های عضلانی تخصص یافته تحریکی دهواینی
۴-هر سه مورد
۶۷)دوره انقباضی عضله قلبی بیشتر است یا عضله اسکلتی؟
۱-قلبی
۲-اسکلتی
۳-مساوی است
۶۸)انقباض طولانی در عضله قلب نتیجه تغییرات در ترشح و جذب کدامیک از یونهای ذیل می باشد؟
۱-پمپ کلسیم
۲-پمپ سدیم
۳-پمپ کلسیم و پتاسیم
۴-مورد ۱و۲
۶۹)در منحنی های فشار امواجv,a,cمربوط به کدام ناحیه پمپ قلبی است؟
۱-دهلیزها
۲-بطن ها
۳-شریان آئورت
۴-شریان پولمونر
۷۰)در منحنی فشار آئورت دندانه (incisura)نشانه چیست؟
۱-بسته نشدن دریچه آئورت
۲-انقباض بطن ها
۳-شروع دیا ستول واستراحت بطن چپ
۴-مورد ۱و۲
۷۱)رفلکس چشمی قلبی باعث تحریک کدام سیستم عصبی می شود؟(عضله رکتوس چشم)
۱-سمپاتیک
۲-پاراسمپاتیک
۳-هردو
۴-تاثیری ندارد
۷۲)تحریک رفلکس بین بریچ در دهلیز راست باعث :
۱-افزایش ضربان قلب
۲-غیر فعال کردن پاراسمپاتیک
۳-کاهش ضربان قلب
۴-مورد ۱و۲
۷۳)مجموع آب بدن در یک فرد بالغ (۷۲kg)چند درصد وزن بدن است؟
۱-۶۰%
۲-۵۵%
۳-۶۵%
۴-۷۰%
۷۴)کدامیک از عوامل زیر در میزان حجم مایعات بدن موثر می باشد؟
۱-میزان چربی بافت ها
۲-جنس
۳-سن
۴-همه موارد
۷۵-بیشترین حجم مایعات بدن در کدام قسمت سلول و بافت قرار دارد؟
۱-داخل سلول
۲-خارج سلول
۳-میان بافت
۴-بطور مساوی تقسیم شده
| شماره سوال | گزینه۱ | گزینه۲ | گزینه۳ | گزینه۴ |
| ۱ | # | |||
| ۲ | # | |||
| ۳ | # | |||
| ۴ | # | |||
| ۵ | # | |||
| ۶ | # | |||
| ۷ | # | |||
| ۸ | # | |||
| ۹ | # | |||
| ۱۰ | # | |||
| ۱۱ | # | |||
| ۱۲ | # | |||
| ۱۳ | # | |||
| ۱۴ | # | |||
| ۱۵ | # | |||
| ۱۶ | # | |||
| ۱۷ | # | |||
| ۱۸ | # | |||
| ۱۹ | # | |||
| ۲۰ | # | |||
| ۲۱ | # | |||
| ۲۲ | # | |||
| ۲۳ | # | |||
| ۲۴ | # | |||
| ۲۵ | # | |||
| ۲۶ | # | |||
| ۲۷ | # | |||
| ۲۸ | # | |||
| ۲۹ | # | |||
| ۳۰ | # | |||
| ۳۱ | # | |||
| ۳۲ | # | |||
| ۳۳ | # | |||
| ۳۴ | # | |||
| ۳۵ | # | |||
| ۳۶ | # | |||
| ۳۷ | # | |||
| ۳۸ | # | |||
| ۳۹ | # | |||
| ۴۰ | # | |||
| ۴۱ | # | |||
| ۴۲ | # | |||
| ۴۳ | # | |||
| ۴۴ | # | |||
| ۴۵ | # | |||
| ۴۶ | # | |||
| ۴۷ | # | |||
| ۴۸ | # | |||
| ۴۹ | # | |||
| ۵۰ | # | |||
| ۵۱ | # | |||
| ۵۲ | # | |||
| ۵۳ | # | |||
| ۵۴ | # | |||
| ۵۵ | # | |||
| ۵۶ | # | |||
| ۵۷ | # | |||
| ۵۸ | # | |||
| ۵۹ | # | |||
| ۶۰ | # | |||
| ۶۱ | # | |||
| ۶۲ | # | |||
| ۶۳ | # | |||
| ۶۴ | # | |||
| ۶۵ | # | |||
| ۶۶ | # | |||
| ۶۷ | # | |||
| ۶۸ | # | |||
| ۶۹ | # | |||
| ۷۰ | # | |||
| ۷۱ | # | |||
| ۷۲ | # | |||
| ۷۳ | # | |||
| ۷۴ | # | |||
| ۷۵ | # | |||
| ۷۶ | ||||
| ۷۷ | ||||
| ۷۸ | ||||
| ۷۹ | ||||
| ۸۰ |